工伤认定申请书（工伤认定申请书模板范本）

本文目录一览：

• 1、[精华]工伤申请书范文
• 2、工伤申请受伤经过怎么写
• 3、工伤认定申请
• 4、工伤保险申请书怎么写?
• 5、员工工伤认定申请书样本格式
• 6、工伤认定申请书和表格(范本)

[精华]工伤申请书范文

工伤申请书范文 篇1 申请人：邓某，男，1967年9月生，籍贯：湖南，住址：XXXXX。联系电话：XXXXXXX 被申请人：XXXX公司 地址：XXXXXXX，电话：XXXXX 法定代表人：XXXX 请求事项： 请求确认申请人与被申请人的劳动关系自20xx年1月29日依法解除，并要求被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金3480元（1740元×2月）。

在住院治疗期间，申请人共产生了医疗费×××元。其中，申请人本人垫付了××元，余款由被申请人垫付。此外，申请人还因工伤产生了住院伙食补助费、护理费及交通费等相关费用，共计×××元。劳动合同及工伤保险情况 申请人与被申请人签订的劳动合同中明确约定，申请人的工作薪酬为×××元/月。

申请人：陈某鞯，男／女，汉族，生于XXXX年X月XX日，住XXXX．被申请人：XXXXXXX公司．法定代表人：XXXX 委托代理人：有无都可 请求事项：依法认定申请人XXXXX的受伤为工伤．事实及理由：XXX公司于XXX年XX月XX日聘请申请人陈XXXX到该公司从事XXXXX工作。

工伤赔偿申请书范文：申请人：某某性别：×年龄：××岁身份证号：123456789123456789住址：某某某市某某某社区某组某某号电话：123456789被申请人：某某公司事实与理由申请人某某系某某公司的职工，在工作期间出现工伤。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级。

工伤申请受伤经过怎么写

工伤事故经过可以这样写：开头写明基本信息：时间：比如，“在2023年5月15日下午3点左右”。地点：比如，“在公司三楼的生产车间”。详细描述事故经过：事故发生的原因：可以说，“我当时正在操作一台机器，由于机器突然失灵，我的手不慎被卷入机器中”。

工伤申请受伤经过参考如下：受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。

受伤经过可以按照这个模板来写：本人XXX，在XXXX XX 于X处X处受伤，受伤时感觉XX部位XXX（疼痛、麻木、意识丧失等）。根据实际感受写成）时受伤。XX时间，XX被分配到XX医院急诊/住院，医院诊断为XXXX。治疗持续XX天，痊愈。（同时提供医院检查报告、急诊、住院票据，还提供现场照片）。

法律分析：受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。

工伤事故经过的撰写范文要点如下：标题 工伤事故经过报告 正文 事故发生的时间与地点 时间：明确记录事故发生的具体日期和时间，例如“2023年5月15日下午3时左右”。地点：详细描述事故发生的工作场所或具体位置，例如“公司三楼生产车间的A号机器旁”。

工伤事故经过的撰写范文要点如下：标题 工伤事故经过报告 正文 事故发生时间：明确时间：例如，2023年5月15日下午3时左右。事故发生地点：具体地点：如公司三楼生产车间A区。事故当事人信息：姓名及岗位：张三，生产线操作工。

工伤认定申请

法律分析：首先需要向当地劳动部门申请工伤认定，这是获得赔偿的前提。填写一份工伤申请表，准备好身份证复印件和疾病证明书。（1）如果单位同意工伤就请法人在相关位置签字，盖单位公章。待社保工作人员调查后出工伤认定书。如认定为工伤，就可报销相关治疗费用。

工伤鉴定申请材料如下：劳动、聘用合同文本复印件或事实劳动关系证明材料；医疗机构出具的诊断证明书或鉴定书；《工伤认定决定书》原件和复印件；员工或用人单位伤亡事故情况材料；员工的居民身份证等其他有效身份证明原件和复印件；劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。

个人或近亲属、工会申请：若用人单位未在30日内申请，受伤人员或其近亲属、工会组织可在1年内直接向上述部门提出申请。费用承担：用人单位未按时申请的，期间发生的符合规定的工伤待遇费用由用人单位负担。

申请工伤认定可通过线上政务服务网进行，需登录当地政务服务网，选择人社局部门，搜索“工伤”找到申请入口，按要求提交材料并完成登记。登录政务服务网：打开户籍所在地的区级政务服务网（以杭州市滨江区为例），进入登录界面。选择受理部门：在部门导航栏下，找到并选择“区人社局”作为业务受理部门。

《工伤保险条例》第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料：（一）工伤认定申请表；（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

申请工伤认定可通过用人单位申报或劳动者本人/家属申报两种方式，具体流程如下：申请主体与时间限制用人单位申报：需在劳动者受伤之日起30日内主动向人社局提出申请。劳动者或家属申报：若用人单位未及时申报，劳动者本人或其家属可在受伤后1年内直接向人社局申请。

工伤保险申请书怎么写?

申请人基本信息：申请人姓名：明确填写，如“×××”。性别：如实填写。出生日期：具体日期，如“××年××月×日”。民族：如实填写。籍贯：明确籍贯信息。住址：详细住址，如“×××市×××街”。工作单位：明确所在单位，如“××公司”。被告单位信息：单位名称：如“××公司”。

标题为“工伤赔偿申请书”；写明申请人和被申请人（用人单位）的基本信息；简要写明工伤发生的基本情况；列明申请赔偿的费用；申请人亲自并注明日期。法律依据：《中华人民共和国工伤保险条例》 第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

为了保障自己的合法权益，根据《中华人民共和国宪法》和《劳动法》关于参加社会保险的有关规定，特向领导提请为我办理社会统筹的养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险的参保手续并履行缴费义务。

员工工伤认定申请书样本格式

1、员工工伤认定申请书的样本格式如下：申请人基本信息 申请人：___________，性别，_____年____月日出生，民族，住_________市_________街。 身份证号码：________。 职位及工作内容：是____公司职工，联系电话______________。

2、个人工伤认定申请书格式申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。被申请人：××公司，地址：×××。法定代表人：×××职务：请求事项：请求依法认定申请人在×××（时间）受伤为工伤。

3、法律分析：个人工伤鉴定申请书范本申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，籍贯，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。 联系电话×××。被申请人：××公司，地址：×××。

工伤认定申请书和表格(范本)

工伤认定申请1 工伤鉴定申请书范本 请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，琢××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。联系电话×××××。 被申请人：××公司，地址：×××××××。

员工工伤认定申请书的样本格式如下：申请人基本信息 申请人：___，性别，___年___月日出生，民族，住___市___街。 身份证号码：___。 职位及工作内容：是___公司职工，联系电话___。被申请人信息 被申请人：___公司，地址：___。

工伤认定申请表样式基本统一，由劳动和社会保障部制定。 单位工伤认定申请书 申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，籍贯，住×××市×××街， 身份证 号码：×××，是××公司职工。 联系电话×××。 被申请人：××公司，地址：×××。